Hver er munurinn?
TRICARE hefur verið frábær ávinningur fyrir marga fjölskyldur og hefur haldið heilbrigðisgjöldum sínum innan fjárhagsáætlunar.
En vissirðu að þú hafir möguleika á TRICARE sem gætu passað þörfum þínum fjölskyldu jafnvel betra?
TRICARE Prime og TRICARE Standard bjóða upp á tvær mismunandi aðferðir við heilbrigðisþjónustu. Það eru kostir og gallar í báðum valkostum og við ætlum að gefa þér svigrúm til að hjálpa þér að gera besta valið fyrir fjölskylduna þína.
TRICARE Prime
Virkir skyldir hernaðaraðilar og ástvinir þeirra eru sjálfkrafa skráðir í TRICARE Prime. Hins vegar hefur þú möguleika á að skipta yfir í Prime eða Extra.
Með TRICARE Prime þarftu ekki að greiða samhliða (án vasaþóknun) nema þú hafir valið valkostinn.
Ef þú vilt nota þennan möguleika sem er ekki í boði með TRICARE Prime þarftu að velja úr lista yfir viðurkennda eða tilnefnda veitendur. (Það er líkur til borgaralegrar HMO stefnu, þar sem þú getur séð aðeins þjónustuveitendur sem eru "í netkerfi.") Ef þú býrð á eða nálægt stöð, þýðir þetta venjulega staðbundna hernaðaraðstöðu.
Augljóslega eru valkostir þínar nokkuð takmörkuð við þessa áætlun, sérstaklega ef þú eða fjölskyldumeðlimur hefur sérstaka læknisfræðilega þarfir.
Til þess að nota valkostinn sem ekki er hægt að nota undir forsætisráðherra þarftu að fá opinbera tilvísun til valinn þjónustuveitanda. Þannig munuð þér hafa meira pappírsvinnu og vinnslu á Prime, en sparnaðurin gæti vel verið þess virði fyrir fjölskylduna þína.
Þú verður bara að undirbúa þig fyrir töf á umönnun meðan þú bíður eftir tilvísunum.
Ef þú þarft tafarlausa neyðartilvikum þarftu að eyða nokkrum sekúndum að hugsa um valkosti þína áður en þú hleypur út um dyrnar. Til dæmis, TRICARE skilur "neyðar" og "brýn" umönnun og umfang kröfur eru mismunandi samkvæmt áætluninni. Heimsókn í neyðarherberginu fyrir lífshættuleg áhyggjuefni ábyrgist aðeins eftir viðburðarsamtal við forritandann. Að öðrum kosti þarf heimsókn til brýnrar umhyggju fyrir lífshættuleg en alvarleg mál (svo sem brotinn ökkla) að vísa til.
TRICARE Standard
TRICARE Standard gefur þér fleiri möguleika og sveigjanleika í vali þínum á þjónustuveitendum, en það felur einnig í sér nokkrar viðbótarútgjöld. Þú hefur möguleika á að nota símafyrirtæki eða utanaðkomandi símafyrirtæki og þú þarft ekki að fá tilvísun. Hins vegar gætir þú ennþá fengið heimild fyrir tiltekna þjónustu, eins og þú myndir með flestum öðrum tryggingaráformum.
TRICARE Standard getur verið frábært ef þú býrð á eða nálægt stöð en vilt ekki nota staðbundna hernaðaraðstöðu, eða einhver í fjölskyldunni hefur sérstakar þarfir. TRICARE Standard er ótengdur valkostur getur einnig komið sér vel ef þú býrð meira en 30 mílur frá hernaðaraðstöðu og vill ekki aka langa vegalengdir til að taka börnin til læknis.
Þú greiðir árlega frádráttarbær á TRICARE Standard. Hins vegar eru verðin enn mjög góðu miðað við borgaralega tryggingarvalkosti. Til dæmis, fyrir E4 og fyrir neðan og á virkum skyldum eða í Vörður / Reserve, getur frádráttur þinn verið $ 50 á mann (en ekki meira en $ 100 fyrir alla fjölskylduna). E5 og að ofan geta búist við $ 150 á einstakling (en ekki meira en $ 300 fyrir alla fjölskylduna).
Þú verður einnig ábyrgur fyrir hlutfalli eða hlutdeild tiltekinnar þjónustu. Margir fyrirbyggjandi þjónustu krefst ekki þóknunarkostnaðar, en þú getur búist við að vera ábyrgur fyrir hvar sem er frá 25 til 20% af þjónustugjaldi fyrir aðrar þarfir.
Gerðu réttan kost fyrir fjölskylduna þína
Báðar áætlanirnar bjóða upp á góða möguleika fyrir starfsmenn í starfi og fjölskyldu þeirra. Stofna forgangsröðun þína fyrir heilsugæslu og íhuga langtímaþarfir þínar til að hjálpa til við að leiðbeina rannsóknum þínum.
Eins og önnur ákvörðun varðandi læknishjálp, vertu viss um að hafa samskipti beint við tryggingafyrirtækið þitt til að fá nýjustu upplýsingar.